大部分人都知道怀孕后3个月前要去建卡,但是为什么建卡时要做那么多检查?每项检查又有什么作用?下面我们就来科普一下:
遵循的依据是什么?
是中华医学会2018年颁布的“孕前和孕期保健指南(2018)”,对于建卡时的检查,分为必查和备查两个部分,必查部分如下:
一、血常规
血常规,最重要的是看三项:白细胞、血红蛋白、血小板。
白细胞在孕期可以轻度升高,血红蛋白是来判断有无孕期贫血的,如果低于一定数值,是需要补充造血物质(有可能是铁剂,有可能是叶酸,有可能是维生素,医生会判断)。
血小板有部分孕妇在孕期会减少,如果数值太低,分娩时会面临出血的风险,需要重视。
二、尿常规
尿常规,重要的是看两项:蛋白质和潜血(或者隐血)。
尿蛋白可见于尿路感染、肾炎、妊娠期高血压等疾病,如果阳性需要复查或者查找原因;隐血也一样需要重视;
另外,有部分孕妇空腹查尿常规酮体会呈现阳性,这是正常的,但是如果妊娠期糖尿病的孕妇血糖高的情况下出现酮体阳性,需要警惕酮症酸中毒,这个很危险;
三、血型
常见的血型有两套:ABO血型和RH血型,ABO大家很熟悉:A型、B型、AB型、O型;RH血型两种:阴性或者阳性,汉族人大部分RH血型都是阳性,否则就是“熊猫血”了。
四、生化全套(肝功能+肾功能+血脂+血糖)
生化全套需要关注的是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT),这两个是常规的肝功能指标,当然,乳酸脱氢酶(LDH)也很重要,这三个指标超过正常值的2倍需要重视,没有超过2倍可以复查以后再判断。
不少孕妇的碱性磷酸酶会升高,医生也会告诉没有大碍,这个是因为胎盘也会分泌碱性磷酸酶,导致母血中浓度升高。
肾功能关注最重要的指标是肌酐,孕期肌酐应该是轻度下降的,如果升高需要重视,会不会存在肾功能不全的可能,尿素氮与孕妇的饮食存在一定关系,重要性不如肌酐。
至于血糖,空腹血糖一般不高于5.1mmol/L,24-28周还会做一个葡萄糖耐量试验(OGTT),用来筛查妊娠期糖尿病的孕妇。
五、乙肝、艾滋病、梅毒筛查
这个筛查是孕妇可以在孕期免费检查一次的,这个检查是很有必要的。
