县委、县政府高度重视医养结合工作的实施与推广,将医养结合作为破解社会养老问题的重要措施。在县卫健局、民政局领导下,在市卫生健康委的大力支持和关怀下,2018年,彰武县后新秋镇中心卫生院开展医养结合服务工作。
后新秋医院始建于1968年,经过国家对乡镇卫生院建设的多轮投资,目前医院医疗条件已经有了长足的进步。建筑面积达3200平米,有专业技术人员52人,中级职称28人。开设全科、外科、妇科、产科、儿科、中医科、康复、老年病科等个10余医疗科室。大型医疗设备有彩色多谱勒超声、DR、CT、全自动生化仪等。能开展急诊急救、常见病、多发病、慢性病的诊治并能开展腹部及四肢外科手术等。
后新秋镇共11个行政村,常住人口19351人,65岁以上老年人口2370人,占人口总数12.26%。现有外出打工、上学人员5222人,占总人口的27%。随着人口老龄化,青壮年人口外出务工、求学人数的逐年增加,常住人口主要为老年群体,这也增加了老年群体的养老难度。目前全镇高血压、糖尿病等慢病患者3120余人,老年群体有病不能及时医治、急病不能及时救治的医疗需求异乎寻常高涨。后新秋卫生院经过充分的调查研究决定开展医养结合工作,明确健康促进养老、暖心护理养老与急病急治慢病精治模式和思路。将医养结合的开展作为卫生院脱离困境,谋求发展的契机。
一是开设暖心病房。
后新秋镇卫生院距离区域性中心敬老院仅500米,供养4个乡镇100余名老人。该工作得到了民政部门的大力支持,在民政部门批准下,后新秋卫生院和敬老院合作,无条件使用敬老院3楼开设医养结合病床,设立了医养结合病床70张。对房屋进行了改造、装修,患者的住院服和被褥定期拆洗。每周洗澡一次,空气随时消毒,病区空气清新无异味。可以说,为住院老年人提供了一个安逸、舒适、安全的医疗养老环境。同时添置了必备的医疗设备和康复设施,以适应老年人治疗康复的需求。安排临床医生4人、护理人员10人。为医养结合住院老年人提供了医疗服务、康复保健服务和生活护理服务。
二是服务精微细腻。
为适应老年人不同的医疗康复等需求,开设了老年人心理咨询、健康管理、慢病管理,围绕老年人预防保健、疾病治疗、康复护理、精神抚慰等需求,设立了医疗救治、康复训练、心理治疗等服务项目。购进了安全性能好疗效满意的医疗设施和康复器具。对于危重病人进行及时的救治,应转诊的及时转诊。普通病人按临床路径要求诊治。对心脑血管病恢复期康复治疗、慢病治疗主要以中医药、理疗等方法为主。开展了针、灸、按摩、拔罐、光疗、足浴等十几种疗法。建立并完善了针对医养结合服务的各种管理制度,并将责任到人,制度执行到位。
三是开辟绿色通道。
老年群体是死亡发生的高发群体。及时就医就是与时间赛跑,与死神争夺生命。本院要求医护人员对老年病人就医急诊一刻也不能耽误,实行了报警提示机制。后新秋卫生院还在县级医院开辟了就医专用绿色通道,能够提前一分钟就医的绝不延迟半分钟。医院的救护车24小时有人值班,并将老年人就医用警示提示。凡遇到老年人就医第一时间出车,极大地保证了老年病人早就医、早抢救、早诊断、早治疗的原则。
四是实施“私人订制”项目。
后新秋镇农村人口参合率90%,建档立卡户、低保人群和五保户优抚等特殊家庭参合率100%。开展医养结合有特定患者群。老年人看病,大多缺少陪护。他们检查、取药、挂号、报销医药费、餐饮都不是很方便。为此医院专门提供了这样的免费代理服务项目。甚至包括喂饭、管理大小便等。让老年患者不出病房就能够解决所有的事情。对于建档立卡户等特殊困难人群,卫生院承担了患者应自付的80%医药费用。个性化服务使住院老年人感受到了温馨、满足和幸福。
五是成立精英团队。
后新秋卫生院组织所有的医疗救护人员成立了治疗救护团队、护理团队、护工团队。医护人员全员参与,内科、外科、中医科、理疗科、影像与检验科等医技护理人员组成的三个团队。定期巡检,关键时刻整体出动。
自从医院开展医养结合服务 以来,全体医务人员齐心协力,社会上下给予了很大支持,取得了社会效益与经济效益的双丰收。
一是得到上级的肯定以及社会的赞誉。
县委、县政府多次召开专门会议部署养老事业的工作。肯定了后新秋卫生院的医养结合模式,并在适时时机向全县农村推广。市健康委把后新秋卫生院的医养结合纳入到典型案例拟进行现场交流会议并在全市推广。老人们都纷纷表示,自己得到了温暖、生活质量提高、活得有尊严。在最近的一次民意调查中,后新秋卫生院的满意度达到了100%,由过去的60 %上升了40个百分点。
二是盘活了闲置的医疗资源,促进了乡镇卫生院收入的增加。
几年来,国家对乡镇卫生院的医疗设施设备投资增加,医疗资源相对齐备。然而由于乡镇卫生院整体服务水平不高,医疗技术人员水平相对滞后,致使百姓看病信不过当地卫生院,从而造成了医疗资源的大量闲置。由于资源闲置,也致使医院的经营收入减少,医院的新工资的发放都成了老大难的问题。医养结合服务开展以来,医院的门诊量达到了100余人次,比过去提高了70人次。医院的病房周转率由过去的0 %达到了现在的70 %,提高了70个百分点。医院的经营性收入由过去的每年100余万元,达到了如今的每年670余万元。医院不仅全额发放了新工资并且还购置了许多大型医疗设备。每年后新秋卫生院还专门拿出资金让医务人员去大医院进修学习,提高了医务人员的医疗技术水平。
三是将医疗扶贫落实到实处。
农村贫困,因病致贫、因病返贫是主要原因。在农村家庭,只要有一个老人患病生活不能自理,就成了全家负担。全家人要白夜轮班护理,还要有人跑医院、请医生、买药品等等。全家人拖的筋疲力尽。如遇长期卧床病人,这一家脱贫基本无望。医养结合服务在后新秋卫生院实施以来,这样的情况得到了解决。医院实施的全方位的服务不仅使老年人得到了及时的治疗与康复,也使得他们的子女解放了出来,全身心地投入到生产中。截止2019年3月末,医养结合服务已收治老年患者126人。126位老人就是126个家庭,也就是近千人口,他们不仅得到了国家医疗补助政策的实惠,又延缓或杜绝了返贫现象的发生和扩大。
在实施医养结合服务工作中,后新秋卫生院认真贯彻落实习总书记提出的健康中国促进战略。后新秋镇的老年人得到了实惠,医院也重新找到一条适合贫困县乡镇卫生院的发展特色之路。
