年轻女子高空坠落 医生“黄金1小时”开颅奇迹生还

  2023年1月3日晚18时13分,彰武县人民医院神经外科接诊了一位高空坠落的41岁脑挫裂伤患者。患者名叫燕子,家住大德关家村。她拉草捆时,不慎从高高的草垛上摔下来,头朝地,当即人事不醒。家人吓得不行,慌忙中打“120”急救电话。120急救车疾驰而去,飞奔着驶向出事地点。120医护将推入急诊吸氧、静脉给药,请神经外科医生会诊。入院时患者意识淡漠,躁动,不配合,并逐渐出现意识障碍程度加重,双侧瞳孔不等大,出现脑疝。头CT显示:左侧硬膜外血肿。该患者需立即手术,生命危在旦夕。许景超副主任向家属交待病情,并建议患者立即做出决定,确定是留在县医院手术还是转诊到沈阳大医院。

  家属听着医生的交代,决定患者年轻,转往沈阳路途远,而且特殊时期即使住院手术最快也得5小时。在县医院手术可立即进行。救命是第一位的,不能耽搁,患者家属做出决定在县人民医院手术。备皮、下尿管、剃头、抽血交叉,紧急送检血常规、出凝血时、血型等该患入院昏迷状态,双侧瞳孔不等大出现脑疝,这是脑外伤最凶险的症状,生命危在旦夕。神经外科副主任许景超立即电话联系北部战区总医院神经外科主任赵明光。许景超副主任将患者的头CT通过微信传给赵主任。赵主任看过片子立即从沈阳赶往彰武为患者手术。时间就是大脑,颅脑创伤“黄金1小时”一定要争取在最短时间达到最佳手术效果。

  6时10分左右,许景超副主任立即向赵明光主任发了患者的病情和CT片,赵明光教授告诉许主任做好术前一切准备,并表明他立即驱车从沈阳赶往彰武。一边是赵明光主任风驰电掣般开车赶路,一边是神经外科的医护们紧急为患者做好术前准备。19时30分患者入手术室,麻醉医生陈放为患者进行全身麻醉。此刻,赵主任刚好到,开始手术。

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  赵明光、许景超、杨玄轶共同为患者手术开颅去骨瓣血肿清除术。手术进行了1个半小时。三位医生在台上精准操作,开颅手术操作技术要求高,特别是颅内血管丰富,出血多,各种神经走行非常丰富,严格掌握解剖位置,手术操作稳、准、快,减少副损伤,三位医生精湛的技术,台上聚精会神为患者做好每一步操作。手术器械护士胡丽萍、巡台护士谭思伟配合默契,一台开颅手术1个半小时顺利结束。这是创造生命奇迹的时刻,做完手术,赵明光主任在“健康彰武振兴乡村”群中留下了两张照片,记录他手术后激动的心情。颅脑创伤救治“黄金1小时”在彰武县人民医院神经手足显微外科实现。

  术后的10天,患者恢复非常好,走路,说话都正常。1月13日患者准备出院时,突发昏迷,CT示左颞顶部颅内血肿,再次行颅内血肿清除术。1月13日开颅当日转入重症医学科,第二天患者生命体征平稳后转回神经显微外科治疗。两次开颅术后患者立即入重症医学科,上监护仪,给予呼吸机辅助呼吸,监测生命体征,观察24小时出入水量,头部引流量、留置尿管尿量等。1月26日正月初五,赵明光“健康彰武振兴乡村”义诊团队又为燕子远程会诊。来自北部战区总医院的赵明光主任、李莉主任及外省市的专家同仁共同会诊,为其制定下一步康复治疗计划。

  患者两次开颅,诊断为左侧颞部急性硬脑膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、(第二次突发昏迷)CT示:左侧颞叶出血水肿、左侧小脑幕切迹疝。不难看出这是一个重型颅脑损伤,若不是在“黄金一小时”内及时手术,患者面临的就是死亡。两周后患者神清,语言流利,右侧上下肢活动不利。

  接着,患者燕子开启了在县医院康复科的治疗。在康复科主任刘冠影,护士长穆艳欣及医护,技师的帮助下,特别是北部战区总医院赵明光主任,李莉主任的康复治疗训练指导下,患者而今可以走路,还能慢跑了,与她交流,问她感谢医生的救命之恩吗?她连声说“谢谢!”,问及她喜欢做运动吗?她忽闪着大眼睛点头说“喜欢”;当夸她漂亮时,她不好意思地说“不好看了,头发剃光了.....”这样的场景看着特别温馨,他的丈夫感慨到,如果没有赵明光主任,没有大楼医院的医生护士这么及时手术,时刻关心,燕子可能今天早就不在了,说完,他转过身擦了一下眼泪。这真是生命奇迹!两次开颅,经历希望,失望,再燃希望与光明,今天,燕子一家人终于看到了希望。燕子每天康复后,坐着车回家,她开心地向记者挥手告别,如同春燕飞向远方,这是赵明光主任“健康彰武 振兴乡村”义诊团队为一家人带来的生命之光。

  彰武县人民医院充分发挥医联体作用,三级优质医疗资源下沉,为彰武百姓健康保驾护航。该例患者成功救治正是以赵明光团队为代表的三级优秀专家,以精湛医术,大爱无疆,急患者之所急的救治理念,挽救生命,为无数家庭带来欢声笑语的最好证明。

  急诊急救,县人民医院开通15分钟急救圈,通过北部战区总医院专家远程会诊,赵明光主任亲自主刀,县人民医院急诊120、神经手足显微外科、手术室麻醉科、重症医学科、康复理疗科、影像科、检验科等多科室合作在最短时间内成功挽救重症颅脑损伤患者,让燕子的回归正常生活,这个春节燕子一家其乐融融。

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