《健康报》首席记者　晓珠

　　在辽西北地区的彰武县，县域医共体悄然改变着这里几十年形成的传统就医习惯。

　　一种全新的诊疗模式让偏远地区的农民耳目一新。

　　从彰武县紧密型医联体的“龙头”——彰武县人民医院的实践来看，“彰武模式”对于筑牢基层乡村三级医疗卫生防治网络具有特殊意义，为业界留下了更多的思考。

提升基层救治能力

　　农民健康至上。

　　“彰武模式”的最大闪光点，就是提升基层的医疗救治能力，解决村民“燃眉之急”。

　　这个问题抓得准，尤其对于偏远地区的农民来说，真正免去了“看病难”、“急救难”这块“心病”。

　　市场需要啥，村民期盼啥，千方百计的予予以回应和解决！

　　在彰武县紧密型医共体——彰武县健康医疗集团中， 彰武县人民医院扮演着重要角色，作用举足轻重。

　　在乡镇卫生院建设胸痛、卒中、创伤单元，在村卫生室建胸痛、卒中、创伤救治点，直接与村民“零距离”，最大程度地方便了村民救治，为抢救生命赢得时间。

　　这就是“彰武模式”，为医共体建设提供了实实在在的示范作用。

　　章古台镇章古台村村民纪中念说:"以往看病那叫难，进县城60多里地、上省城，大老远的真不容易啊。”

　　“现在好了，有个啥病啊，村医给引荐，乡卫生院拍个片子，传到县医院，专家立马给出诊断，定治疗方案，真是太方便了！”

　　在后新秋镇中心卫生院，胸痛单元标识明显，胸痛单元诊室内急救床，心电图，除颤仪，氧气，抢救车，急救药品一应俱全，完全能够满足心梗患者现场抢救需要。

　　据了解，来这里的胸痛患者先救治后收费，首次诊疗后10分钟内完成心电图，20分钟内完成肌钙蛋白化验等处理流程……

　　胸痛单元效率高效便捷，难怪村民叫好。

　　强县域“龙头”，稳乡村“网底”，这样全新的医疗卫生服务体系收效明显。

　　彰武县人民医院与辖区乡镇卫生院、村卫生室“紧密捆绑”，这是一个特殊利益共同体，充分显现公立医院的公益属性。

　　由于这种纽带，继而形成了覆盖全域的县、乡、村“三位一体”医疗网络，呈现“三级联动”态势。

　　让村民就近看得上病、看得起病、看得好病，作为县医院责无旁贷。

　　彰武县人民医院党总支书记赵峰说，医院秉承全心全意为患者服务的理念，自加压力，强调服务质量、服务意识、服务态度，甚至服务艺术。

　　“我们与三甲医院比，素质、技术、管理等方面确实存在差距，但这并不妨碍我们放下身段，虚心学。”

　　“通过学习人家那种敬业，那种谦虚，那种精良技术。对于县医院各个学科的成长，甚至医院的高质量发展都大有益处。”

　　记者注意到，彰武县人民医院的胸痛中心建设非常成型，从进县医院大门直接到导管室，再到静脉血管通开，时间缩短至16分钟！

　　为了患者，争取抢救的“黄金时间”，直接绕过急诊、心内科，直接进导管室开通介入治疗……

　　现在，在省城三甲医院专家的加持下，彰武县人民医院心脏病、冠心病等手术都能独立完成，还能进行植入心脏起搏器等复杂手术。

　　提升基层的医疗服务水平，重点是提升救治能力，这一点，彰武县人民医院做得游刃有余。

村医承担重要角色

　　辽西北地区乡村基层医疗人才匮乏，技术力量薄弱，一直是县域医疗的“短板”。

　　全面提升县域医疗服务能力，从基层一线乡村医生队伍建设抓起，这是“治本”的办法。

　　在彰武县后新秋镇新生村卫生室胸痛救治点，村民们对村医的工作很认可。

　　过去，村卫生室这块看不到希望，乡村医生的技术能力难以得到村民信任。

　　紧密型医共体建立之后，彰武县人民医院对全县230多名村医进行全方位业务培训，每批60人，每季度一次。

　　扎实做好乡村医生能力提升工作，建设一支永久型技术过硬的基层人才队伍，从最基础的工作做起。

　　以前村医是“单打独斗”、“各自为战”，没有归属感。

　　现如今，县医院为每名村医发了有总院标识的白大衣、系统接受培训，首批考试通过了23家村卫生室胸痛救治点……

　　随后，县医院发了5G传输12导心电图，可以网络会诊，县医院心内科专家24小时随时网络接诊。

　　在为乡镇卫生院购置设备的同时，注重人才培养，为乡村留下“永久牌”人才。

　　彰武县人民医院心内科承担着9家乡镇胸痛救治单元从建设任务。

　　初期由县医院心内科主任利用休息时间为乡村医生培训，指导学习。

　　后期医共体下派科业务骨干到中心卫生院任业务副院长，派驻时间3至6个月。

　　这些业务骨干，年富力强，精力充沛，工作热情高，手把手传授业务技能，从理论和实践技能结合上提高乡村医生的技术水平。

　　现在，有健康集团专家做后盾，乡村医生的诊断水平村民信服，足不出户就可以查心电图，快速排除诊断，心梗迅速转诊，稳定性心绞痛还可以就地治疗，心梗治好后转回来，根据县医院专家指导进行慢病管理，降低了致残率和死亡率……

　　急慢分治，逐级转诊，上下联动，各司其职……

　　时下，这样的医疗格局在彰武县逐渐形成并日臻完善。

深耕健康生活种子

　　彰武农村居民高血压患病率高达35%，由此引发的脑卒中导致偏瘫、失语、肢体残障等，非常普遍。

　　如何将健康生活的科学理念灌输给更多的村民，需要时间，当务之急需要填补健康知识的盲区和空白。

　　彰武地区为高血压的高发区，心脑血管病呈逐年上升趋势，其中脑卒中后期康复需求强烈。

　　高油高盐，吸烟、饮酒等不良生活习惯，导致脑卒中患者发病率居高不下。

　　调查显示，这与当地人的饮食习惯密切相关。

　　村民普遍反映，这里的人们大多“口重”，喜欢“咸口”。

　　专家分析认为，这也是心脑血管病高发的重要因素之一。

　　近年来，彰武县人民医院把普及科学健康生活方式列入重要环节，以不同方式传播现代文明生活方式，保障村民身心健康。

　　时下，彰武县人民医院在推进医联体和医共体工作的同时，以创建三级医院为主线，系统整合县域医疗卫生服务资源，创新管理体制和运行机制，有效建立以人民群众健康为中心，医防结合的县乡村三级紧密型县域医疗卫生服务新体系……

　　彰武县人民医院未来可期！