8月8日下午,县中医医院召开医保基金监管工作会议,院班子成员、全院临床科室主任、医保科、信息科、护理部全员参加会议。党总支书记、院长刘淑志主持会议。
会上,医保科、医务科科长高桥传达8月8日上午在县委一楼会议室召开的医保基金监管工作会议内容,同时,高桥主任根据会议内容进行详细解读。
刘淑志院长根据县委工作会议内容做概括并部署工作内容。
刘淑志院长说,全面推进DIP支付方式改革是医保部门今年的重点工作,是医保精细化管理的重要措施,可有效控制医疗费用的不合理增长,作为老百姓的健康守护者,医务人员在解决百姓健康问题的同时,更要为百姓的医保基金把好关,在之前的工作中,医保科已经多次深入临床科室,就医保工作进行深入的沟通,帮助临床深层次解读医保政策,接下来医保科更要进一步把工作做细做实,积极协调各临床科室,监管好医保基金,全面开展医保政策改革。
刘淑志院长强调,医保工作目前已经明确各方职责、监管工作已经常态化、监管制度机制也更加健全完善,全院职工务必将医保工作拉好思想“警戒线”,决不能碰触“红线”。
与以往工作相比,此次医保专项整治工作有两个突出特点:一是更加强化部门协同,进一步明确和细化了医保、公安机关及卫生健康部门的职责,并首次邀请了检察机关和财政部门加入了医保领域打击欺诈骗保专项整治工作,五部门综合监管的态势初步形成,为专项整治工作的深入开展奠定了基础。二是更加重视大数据监管。2023年,国家医保局将在大数据监管方面着重发力,开展大数据监管试点,通过强化已有医保反欺诈大数据模型应用,推动建立一批重点领域的反欺诈大数据模型,逐步构建非现场监管和现场监管有机结合的监管新模式,推进医保基金监管能力提升。
医保基金是人民群众的“看病钱”,也是医疗机构和医务人员的“饭碗”。国家医保局成立以来已经出台了26部法律法规,医保基金的监管已经由医保部门单部门作战,向多部门联合作战转变。这说明什么?说明医保基金的“防火墙”已经建立,医保基金制度的笼子越织越密。
逆水行舟,一篙不可以放缓,滴水穿石,一滴不可弃滞。严守医保基金安全线,筑牢民生保障底线,坚决守护好人民群众的救命钱。